Perfil de resistência microbiana em infecções do trato urinário adquiridas na comunidade em uma cidade do noroeste paulista / Profile of microbial resistance in urinary tract infections acquired in the community in a city of northwestern São Paulo / Perfil de resistencia microbiana en infecciones urinarias adquiridas en la comunidad de una ciudad paulistica noroeste

Introdução: A infecção do trato urinário é uma infecção comunitária mundialmente importante e uma das principais causas de procura de atendimento médico, tanto em situações eletivas quanto de urgência e emergência. Entretanto, ainda são escassos os dados sobre a prevalência e a resistência microbiana dos patógenos causadores desse tipo de infecção no município de Catanduva-SP e região, podendo comprometer a conduta terapêutica inicial, considerando-se que nos pacientes mais graves é preciso iniciar rapidamente uma terapia antimicrobiana, ainda sem os resultados de culturas e antibiogramas. Objetivo: Identificar as bactérias mais prevalentes em infecções do trato urinário adquiridas na comunidade em pacientes da rede pública de saúde e de laboratórios privados na cidade de Catanduva, noroeste do Estado de São Paulo e, avaliar o perfil de resistência dessas bactérias aos antimicrobianos, frequentemente utilizados no tratamento dessas infecções. Método: Estudo transversal no qual se realizou um levantamento de dados sobre a etiologia e padrão de resistência de uropatógenos em ambiente comunitário no município de Catanduva-SP e região. Resultados: O uropatógeno mais frequente foi Escherichia coli (66,88%) e a faixa etária mais prevalente foi de 50 a 84 anos. Fosfomicina e nitrofurantoína apresentaram as maiores taxas de sensibilidade frente às principais enterobactérias causadoras de infecção do trato urinário. As taxas de resistência à sulfametoxazol-trimetoprima contraindica seu uso no tratamento dessa patologia. É importante que essas informações sejam conhecidas pela comunidade médica local, pois constituem importante ferramenta para orientar a terapêutica antimicrobiana empírica. Conclusão: Os dados observados demonstram que a etiologia das infecções urinárias é, em parte, semelhante à encontrada em outras partes do país e do mundo e que a fosfomicina e a nitrofurantoína são boas opções para a terapia empírica.(AU)

Introduction: Urinary tract infection is a worldwide important community infection and one of the main causes of seeking medical care, both in elective situations as well as emergency situations. However, data on the prevalence and microbial resistance of pathogens causing this type of infection in the municipality of Catanduva-SP and region are still scarce, and may compromise the initial therapeutic approach, considering that in the most serious patients it is necessary to start an antimicrobial therapy quickly, without the results of cultures and antibiograms. Objective: To identify the most prevalent bacteria in urinary tract infections acquired in the community in patients in the public health system and in private laboratories in the city of Catanduva, northwest of the State of São Paulo and assess the resistance profile of these bacteria to antimicrobials, frequently used to treat these infections. Method: Cross-sectional study in which a data survey was conducted on the etiology and resistance pattern of uropathogens in the community environment in the city of Catanduva-SP and region. Results: The most frequent uropathogen was Escherichia coli (66.88%) and the most prevalent age group was 50 to 84 years. Phosphomycin and nitrofurantoin presented the highest sensitivity rates against the main enterobacteria causing urinary tract infection. The rates of resistance to sulfamethoxazol-trimethoprim contraindicates its use in the treatment of this pathology. It is important that this information be known by the local medical community, as it is an important tool to guide empirical antimicrobial therapy. Conclusion: The observed data demonstrate that the etiology of urinary infections is, in part, similar to that found in other parts of the country and the world and that phosphomycin and nitrofurantoin are good options for empirical therapy.(AU)

Introducción: La infección del tracto urinario es una infección comunitaria importante a nivel mundial y una de las principales causas de búsqueda de atención médica, tanto en situaciones electivas como urgentes y de emergencia. Sin embargo, aún son escasos los datos sobre la prevalencia y resistencia microbiana de patógenos que causan este tipo de infección en la ciudad de Catanduva-SP y región, lo que puede comprometer el abordaje terapéutico inicial, considerando que en pacientes...(AU)

Apresentação pseudotumoral de paracoccidioidomicose em sistema nervoso central: relato de caso / Pseudotumoral presentation of paracoccidioidomycosis in the central nervous system: case report / Informe pseudotumoral de paracoccidioidomicosis en el sistema nervioso central: reporte de caso

Introdução: A Paracoccidioidomicose causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis, é uma doença exclusiva de países latinos, com maior prevalência na América do Sul. A doença é adquirida por via respiratória, pela inalação de conídios fúngicos em suspenção no ar. O grande fator de risco para a aquisição do fungo está relacionado com o manejo do solo contaminado por profissionais agrícolas. Dentre as formas de acometimento sistêmico, pode ocorrer a infecção do SNC pelo P. brasiliensis, sendo a lesão parenquimatosa com apresentação pseudotumoral a de maior incidência, cursando mais comumente com sinais e sintomas motores e sugestivos de hipertensão intracraniana. O tratamento deve incluir medidas de suporte e terapia antifúngica (anfotericina B, sulfamidicos e azólicos), a qual deve ser iniciada precocemente. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de paracoccidioidomicose em sistema nervoso central, que se apresentou com lesões pseudotumorais em lobo temporal esquerdo e hemisfério cerebelar direito, e discutir os métodos diagnósticos e terapêuticos empregados. Método: Trata-se de um estudo observacional descritivo, que se configura como um relato de caso de um paciente masculino, de 58 anos, internado em um hospital terciário de uma cidade do noroeste paulista, por quadro de paracoccidioidomicose de SNC. Conclusão: A apresentação pseudotumoral da paracoccidioidomicose em SNC é uma forma grave de apresentação da doença. Nesse sentido, é necessário que, em regiões endêmicas como o Brasil, seja sempre elencada a neuroparacoccidioidomicose como hipótese diagnóstica em pacientes com condições neurológicas, principalmente quando há, na história clínica do paciente, associação com atividades rurais. (AU)

Introduction: Paracoccidioidomycosis caused by the dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis is a disease exclusive to Latin countries, with higher prevalence in South America. The disease is acquired by breathing, by inhaling fungal conidia in air. The great risk factor for fungus acquisition is related to soil management contaminated by agricultural professionals. Among the forms of systemic involvement, P. brasiliensis infection of the CNS may occur, with parenchymal lesion with pseudotumoral presentation being the most frequent, with motor signs and symptoms and suggestive of intracranial hypertension. Treatment should include supportive measures and antifungal therapy (amphotericin B, sulfamidic and azolic), which should be initiated early. Objective: The objective of this study was to report a clinical case of paracoccidioidomycosis in the central nervous system, which presented with pseudotumor lesions in the left temporal lobe and right cerebellar hemisphere, and to discuss the diagnostic and therapeutic methods used. Method: This is a descriptive observational study, which is configured as a case report of a 58-year-old male patient admitted to a tertiary hospital in a city of northwestern São Paulo, by CNS paracoccidioidomycosis. Conclusion: The pseudotumoral presentation of paracoccidioidomycosis in CNS is a severe form of disease presentation. In this sense, it is necessary that, in endemic regions such as Brazil, neuroparacoccidioidomycosis is always listed as a diagnostic hypothesis in patients with neurological conditions, especially when there is, in the patient's clinical history, an association with rural activities.(AU)

Introducción: La paracoccidioidomicosis causada por el hongo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis es una enfermedad exclusiva de los países latinos, con mayor prevalencia en América del Sur, la enfermedad se adquiere por vía respiratoria, por inhalación de conidios fúngicos suspendidos en el aire. El principal factor de riesgo para la adquisición del hongo está relacionado con el manejo del suelo contaminado por parte de los profesionales agrícolas. Entre las formas de afectación sistémica, puede ocurrir infección del SNC por P. brasiliensis, siendo las lesiones parenquimatosas con presentación pseudotumoral las de mayor incidencia, más comúnmente con signos motores y síntomas sugestivos de hipertensión intracraneal. El tratamiento debe incluir medidas de soporte y terapia antifúngica (anfotericina B, sulfamidas y azoles), que...(AU)